【医疗过失】赔137万余元！新生儿羊水III°粪染，因医院疏忽大意致缺氧缺血性脑病

【亲办案例】赔137万余元！新生儿羊水III°粪染，因医院疏忽大意致缺氧缺血性脑病

新生儿缺血缺氧性脑病，是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变，常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫，如脐带绕颈、羊水异常等，也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧，少数可见于其他原因引起的脑损害。

【案情简介】

2019年11月22日17：30，李某因“停经9月余，B超发现羊水过少2小时余”，入住A医院妇产科，初步诊断：1.羊水过少；2.孕38W单胎头位待产。

产妇入院后，于11月23日00：38行“剖宫产术”，手术助娩一活男婴（刘某）。刘某出生时体重2800g,羊水III°粪染，后于11月23日01：53，转至A医院儿科治疗。

刘某转入儿科后，生命征平稳，能正常吃奶，但A医院对刘某病情认识不到位、监测不到位，病情变化观察不及时，到11月25日10：30，才发现刘某出现全身皮肤青紫，肢体软，无肌张力，呼吸心跳停止的情况。

经抢救复苏1小时余后，刘某才逐步恢复心跳及自主呼吸。11月25日13时左右，刘某由救护车护送转B医院继续救治。

11月25日14：54，刘某因“心肺复苏后5小时”，入住B医院新生儿科，入院后行相关检查，予机械通气、吸氧、抗感染、降颅压、光疗退黄、营养脑神经等对症支持治疗，于12月10日出院。

出院诊断：1.刘某呼吸衰竭；2.刘某休克；3.心肺复苏后；4.刘某缺氧缺血性脑病；5.刘某高血糖症；6.刘某肺炎；7.刘某高胆红素血症；8.凝血功能异常；9.刘某心肌损害；10.刘某高钾血症；11.刘某贫血；12.高TSH血症；13.房间隔缺损。

【维权过程】

本以为经过儿科治疗后，孩子的身体就能慢慢恢复。可没想到，因为A医院的疏忽，导致孩子出现了危急情况。抢救回来后，还留下了缺氧缺血性脑病的问题。

随后，医患双方共同委托市医学会对刘某医疗事故争议进行技术鉴定，得出鉴定意见：本病例属于二级乙等医疗事故，A医院负主要责任，建议患儿到康复科专科治疗。

鉴定作出后，A医院对此鉴定结论不服，向县卫生健康局提出再次鉴定申请。

面对复杂的医疗纠纷，刘某家人十分无助。他们通过打听，找到了我们，希望能在专业律师的帮助下，维护自己的合法权益。

我们在对案件情况进行了解后，接受了刘某家人的委托，着手收集需要用到的证据。

随后，经过鉴定，省医学会得出鉴定意见：A医院对刘某观察、监测不到位的过失，与患儿目前缺氧缺血性脑病的损害后果之间存在因果关系，医方对此负主要责任，建议患儿继续康复治疗。

经一审法院委托司法鉴定中心鉴定，得出鉴定意见：1、刘某伤残等级为四级；2.后期医疗费需30,000元；3.护理依赖为大部分护理依赖。

根据鉴定结论及A医院对刘某的诊疗过程等因素，一审法院确定A医院承担本案80%责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、由A医院判决生效后赔偿刘某医疗费等损失1,339,522.87元；

二、由A医院判决生效后赔偿刘某精神抚慰金40,000元；

三、驳回刘某的其他诉讼请求。

判决作出后，A医院不服判决，遂又发起上诉。但经过审理，二审查明的事实与一审一致，驳回上诉，维持原判。

【律师释法】

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。

在本案中，经司法鉴定中心鉴定，刘某伤残等级为四级，护理依赖为大部分护理依赖。一审法院根据其年龄，健康状况确定护理期20年，且参照其父母亲的从业业态收入标准确定护理费的给付标准，结合其护理依赖程度，计算支持护理费992672元。

【小贴士】

羊水粪染是产科常见的情况，羊水污染的程度越重，对新生儿产生危害的可能性越大，污染程度也会随着时间（尤其在进入产程后）而加重，这种变化往往与胎儿窘迫有关。一旦发现，应高度重视，及时就诊。