精神疾病患者院内自缢身亡，医院赔47万余元

【案情简介】

王某因患有精神疾病，曾于2019年5月、2019年11月两次在A医院住院治疗，被诊断为：1．心境障碍；2．脂肪肝；3．蛛网膜下腔积液。

王某病情好转出院后，基本能够正常生活。

2020年4月13日，王某再次到A医院处住院治疗，经半个月的治疗，王某病情平稳后，于4月28日转入封闭式病房进行长期治疗。A医院的住院病案显示，王某从2022年5月17日开始，即出现自杀自伤情况。

2022年6月6日19时43分，其他病人在走廊活动时发现王某在病房内自缢并呼叫医护人员，8分钟后，A医院的工作人员到达王某的病房，对王某进行抢救。

王某经抢救无效，于6月6日20时37分死亡。

另查明，王某在A医院精神X科X病房住院治疗，床位号为X号，该病房内装有摄像头，但因设置问题不能覆盖整个病房，监控24小时持续录像，但并非24小时有人监管。王某系在该病房内用自己的病号服挂在窗口的铁栏杆上自缢身亡。

事发前，A医院对王某采取二级护理措施，虽有医护人员在走廊内每隔二十分钟巡视一次，但未到病房内查看王某具体情况，也未对王某采取特别护理措施。

【维权过程】

王某家属认为，王某虽为自缢身亡，但其系患有精神分裂症的患者，且完全在A医院的监管下，A医院无论从监护措施还是监护力度等方面，都存在严重的缺陷，对病人王某的死亡结果有着不可推卸的法律责任。

法院审理后认为，A医院系以精神科疾病诊治为特色的医疗与护理医院，在王某入院治疗及看护监管中均存在问题，对王某的死亡具有一定的过错。同时，A医院对精神疾病患者的收治也负有不能推脱的公益性社会义务，其本身没有拒绝收治精神疾病患者的权利，而精神疾病患者又具有冲动性、突发性、隐蔽性等特点，因此收治精神疾病患者后，A医院就承受了客观存在的高风险。王某在事故发生前一直思念家人，有强烈的回家意愿，但王某的家人在王某住院期间一直未予探视，增加王某的心理负担，最终发生王某用病号服上吊自杀的结果。

综合本案王某的病情程度、采取的诊疗行为以及原、A医院的过错程度，本院酌情认定由A医院承担50%的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院判决如下：

一、A医院于本判决生效之日起十日内赔偿王某家属各项损失共计479288.88元。

二、驳回王某家属的其他诉讼请求。

【小律释法】

《中华人民共和国精神卫生法》第三十八条规定，医疗机构应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗的精神障碍患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。

第四十条第一款规定，精神障碍患者在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。

本案中，王某系精神疾病人，其在A医院住院治疗期间，A医院对其实行封闭管理，王某家属未进行陪护，实际上已失去对王某的监管，无法履行监护职责。A医院基于与王某的法定监护人之间的医疗合同，除给予王某恰当的治疗外，还负有法律上的看护、监管等安全保障义务。

王某在事故发生前已经长达十余天出现自杀、自伤的倾向，但A医院未引起重视，也未调整医疗、护理措施；A医院将不同病情严重程度的患者安排在同一个病区进行统一管理，适用同一个护理级别进行护理，导致A医院工作人员对患者的看护力度下降，工作人员进入病房巡查时间较短，很难做到全面观察，客观上增加了患者自杀、自伤等风险，不能有效保障患者的安全；王某所在病房有摄像头，但不能覆盖整个病房，监控虽24小时持续录像，但没有工作人员24小时监管，故在王某用病号服上吊过程中未能及时发现，因此A医院在对王某的医疗、看护、监管等方面均存在过错，对王某的死亡结果应当承担赔偿责任。