【医疗过错】患者脑部受伤入院，医院因诊疗过错，赔偿113万余元！

【亲办案例】

脑外伤，是指头部受到外力撞击后，引发的颅脑损伤。一般来说，头部受伤后，会出现头痛、头晕、呕吐、肢体麻木，甚至昏迷等症状。脑部受伤后，一定要及时就医。本案中的主人公，就是因为脑部受伤，再加上医疗纠纷，最终造成了严重后果。

【案情简介】

2020年5月3日，李某因“头胸部外伤2小时余”，到A医院急诊就诊，A医院以“创伤性脑出血”收住入院。初步诊断：1.创伤性脑出血；2.额叶出血；3.创伤性蛛网膜下出血；4.创伤性颅内积气；5.右枕骨骨折；6.肺挫伤。

入院后进行相关检查，2020年5月4日7:24接危急值报告患者双侧额叶脑挫伤、出血较前增多，血肿形成，以左侧额叶为甚，左侧额叶血肿大小约5.5*3.3cm，周围脑组织轻度水肿，临近双侧脑室、三脑室受压、推移、变窄，中线结构右移，蛛网膜下腔出血较前片增多，双肺挫伤较前片稍增多。

2020年5月4日12:00，医院在全麻下，给李某行“颅内血肿清除术”手术治疗，术中剪开硬脑膜后见坏死脑组织及陈旧血肿，14:55手术结束，将李某转入重症医学科监护治疗。

2020年5月6日，李某病情仍危重，家属商议后，拟转上级医院继续治疗，从A医院处办理出院，诊断：1.重度颅脑损伤（颅内血肿清除术后）；2.双侧额叶挫伤出血；3.创伤性蛛网膜下出血；4.创伤性颅内积气；5.右枕骨骨折；6.肺挫伤。

2020年5月6日，李某自A医院处出院后，转至B医院继续治疗，并先后在该院及C医院、D医院持续治疗。

【维权过程】

想过这个外伤会很严重，可没想到，竟然造成了这样的后果。患者家属实在想不通，于是便找到了大健康法律服务中心。

收到患者家属所提供的病历资料后，我中心组织了医学和法学专家团，对病历进行了评估，发现医院确实存在问题。考虑到患者的伤残情况，后期涉及的护理问题，我中心便极力说服家属考虑走诉讼途径。

案件审理过程中，李某向法院提出申请，要求对“A医院的诊疗行为是否存在过错以及李某的伤残等级、后期医疗费用、护理依赖程度、营养期等”进行鉴定，法院依法委托某司法鉴定中心进行鉴定。鉴定中心作出一号鉴定意见书，鉴定意见为：“A医院在对李某的诊疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人李某现有损害后果之间存在因果关系，考虑为次要因果关系，参与度建议为35%-45%”。

二号鉴定意见书，鉴定意见为：“1、其左上肢肌力Ⅳ–，右上肢肌力Ⅲ–，左下肢肌力Ⅲ，右下肢肌力Ⅲ，评定为二（贰）级。其混合型失语，评定为三（叁）级伤残。2.后期医疗费约需人民币41,000元/年（肆万壹仟元/年整）。3.目前情况达到完全护理依赖程度，建议1-2人进行护理。4.遗留四肢瘫、失语，评定为完全劳动能力丧失。5.营养期评定为727日”。

综合考虑两份鉴定意见后，法院酌定A医院承担40%的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院也作出了判决：A医院赔偿李某医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金等共计1,133,983.12元；驳回李某的其他诉讼请求。

【小律释法】

残疾赔偿金是指对受害人由于人身损害造成的残疾，致使受害人劳动能力部分丧失或者全部丧失，因而减少或者丧失自己的收入。这种损失，是一种直接财产损失。对于这种财产损失，应当由赔偿义务人进行赔偿。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”

本案中，李某定残之日还不满六十周岁，所以赔偿年限按20年计算。

【小贴士】

在日常生活中，一旦头部受到外伤，不管是什么原因引起的，都要第一时间到医院就诊，尽快让医院给自己安排一个头颅ct检查。如果确定有问题，就要严格入院治疗，如果说检查没有问题，但有头痛、恶心、呕吐等症状的话，最好还是留院观察、咨询医生，必要的时候，安排更全面精细的检查。

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