心电图检查提示存在异常的情况下医院未重视，患者多脏器功能衰竭死亡

【案情简介】

2021年1月16日22时许，15岁的阳阳因发热、咳嗽、胸闷，自行输液不见好转，至A医院就诊，A医院急诊科、儿科及心内科先后查看病人，期间行心电图检查后返回家中。

1月17日凌晨，阳阳因腹部胀痛加重，再次至A医院外三科就诊，CT检查后因病情危重，经120转院，10：41分至B医院。

到达B医院时，阳阳已处于昏迷状态，血糖值29nmol／l，立即予以重症监护、气管插管呼吸机辅助呼吸、补液、纠酸、消酮、降糖、抗感染等治疗，直至1月18日3：15分，阳阳心率下降、呼吸减弱，经拯救无效于3：47分临床死亡。

死亡诊断：⑴重症肺炎；⑵不完全性肠梗阻；⑶特发性肾积水；⑷糖尿病；⑸糖尿病性酮症酸中毒并昏迷；⑹电解质紊乱；⑺脓毒血症。

【维权过程】

后续，因未能沟通协商妥当，阳阳家属便把A医院诉至法院。

案件审理过程中，阳阳家属申请对“A医院对阳阳的诊疗行为是否存在过错，若存在，医院过错与其损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小”进行鉴定。得出鉴定意见：A医院对阳阳的诊疗行为存在过错，医方过错与其肺感染诱发糖尿病酮症昏迷继发多脏器功能衰竭死亡的损害后果之间存在一定因果关系，建议原因力大小为同等到主要为宜。

（在急诊接诊过程中，医方未书写完整的病历，未进行全面辅助检查，且在心电图提示异常时未进一步检查和留观，导致病情延误。再次就诊时，医方对急症患者的检查不全面，鉴别诊断不到位，治疗不及时，同样存在过错。此外，医方的病历书写也不规范，未记录患者病情变化和转院时的具体情况。由于医方的上述过错，导致阳阳错过了最佳救治时机，最终因多脏器功能衰竭死亡。虽然肺感染诱发糖尿病酮症酸中毒是阳阳的自身疾病，但如果医方能做到规范接诊、全面检查等，则很有可能避免更严重后果的发生。）

综合考虑鉴定意见和实际情况以后，法院酌定A医院应承担80％的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：A医院向阳阳家属赔偿死亡赔偿金、丧葬费、医疗费、精神损害抚慰金共计616,093元。

判决作出后，A医院不服判决，向法院提起上诉。但经过审理，二审查明事实与一审一致。遂驳回上诉，维持原判。

【小律释法】

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条 【诊疗活动中医务人员过错的界定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

在本案中，心电图检查提示存在“窦性心动过速、怀疑前间壁心肌梗死”的情况下，A医院未对阳阳行进一步检查，亦未要求阳阳留观，阳阳未经任何治疗即离开医院返回家中。阳阳再次入院后，A医院除进行头颅及胸CT检查以外，未进行基本的血化验检查，亦未采取相应的对症治疗，对阳阳诊断不到位，治疗不及时，应承担相应的责任。