赔229万！病历不真实导致医疗过错鉴定不能，法院判决医院承担主要责任

【案情简介】

2020年1月20日18:53，黄某因“10小时前无明显诱因出现双下肢活动障碍，伴腰背部剧痛”，到A医院就诊，急诊科以“椎管内占位性病变”收住院。入院诊断：1.椎管内占位性病变；2.截瘫。

经A医院持续予对症支持、保守治疗后，黄某病情进一步加重，双下肢肌力降为0、双下肢截瘫等。

2020年2月3日，黄某自A医院处出院，诊断：1.椎管内占位性病变；2.截瘫。

此后，黄某陆续至省残疾人康复中心、康复医院、附属医院进行康复治疗。

【维权过程】

治疗后双下肢截瘫，为了明确黄某是否具备申请工伤的资格，黄某的妻子找到了擅长工伤处理的满林强律师，明确工伤认定的可能性。

满林强律师在了解案件情况后，发现存在一些疑点，因此告诉黄某的妻子去封存病历资料，带着病历资料来我们团队寻求进一步帮助。

病历资料封存后，团队律师对病历资料进行了深入分析，发现医院存在不少问题。此外，医院提供的《医患沟通记录》、《患者病情知情告知书》、《诊疗方案知情选择同意书》、《病危（重）通知书》等病历资料中签名，均不是黄某治疗期间的实际陪护及授权家属“李某”（黄某配偶）所签，即A医院存在伪造上述病历资料试图逃避相应法律责任的违法行为，侵犯了黄某及家属的知情权、选择权。法院委托司法鉴定中心对《医患沟通记录》、《患者病情知情告知书》、《诊疗方案知情选择同意书》、《使用贵重（自费）药品/耗材知情同意书》、《授权委托书》、《患者身份确认书》、《病危（重）通知书》原件中“李某”检材签名字迹与提供及提取作比对检验的“李某”样本签名字迹是否同一人所写进行鉴定。

得出鉴定意见：1.日期为“2020年1月20日”的《医患沟通记录》原件落款患者签字处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。2.日期为“2020年2月2日”的《患者病情知情告知书》原件落款患者/委托授权人签名处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。3.日期为“2020年2月2日”的《诊疗方案知情选择同意书》原件落款患者授权亲属签名处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。4.日期为“2020年2月2日”的《使用贵重（自费）药品/耗材知情同意书》原件落款患者或其授权的亲属在此签名处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。5.日期为“2020年2月2日”的《授权委托书》原件落款受托人签名（按手印）处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。6.日期为“2020年2月2日”的《患者身份确认书》原件落款患者/代理人处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。7.日期为“2020年2月2日”的《病危（重）通知书》原件落款家属签名处签写的检材“李某”签名字迹与提供及提取作比对检验样本的“李某”签名字迹不是同一人所写。

笔迹鉴定结果出具后，因病历资料不真实，最终司法鉴定机构对医院的诊疗过错没有办法评价，对本案的医疗过错司法鉴定作出退案处理。

后续，经患者黄某申请，法院委托司法鉴定中心对其伤残程度、后期医疗费、护理依赖程度（含护理人数）、劳动能力丧失程度、营养期进行鉴定。得出鉴定意见：1.黄某的损伤构成一级伤残。2.黄某后期需营养神经，复查、摄片，防治并发症，功能锻炼，预防感染，对症康复治疗，需1万元；黄某损伤后每月需排便排尿护理及用品等，需300元。3.黄某的损伤营养期评定为伤后365日。4.黄某的劳动能力鉴定为完全丧失劳动能力。5.黄某的损伤评定为大部分护理依赖。因护理人数评定暂无相关标准，不予评定。

结合A医院在本案诊疗过程中的过错，法院酌定由A医院承担黄某损失的80%，其余20%损失由黄某自行承担。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、A医院于判决生效之日起十五日内赔偿黄某经济损失2291738.72元；

二、驳回黄某的其他诉讼请求。

【小律释法】

《司法鉴定程序通则》第十五条规定，具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：

(一)委托鉴定事项超出本机构司法鉴定业务范围的；

(二)发现鉴定材料不真实、不完整、不充分或者取得方式不合法的；

(三)鉴定用途不合法或者违背社会公德的；

(四)鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的；

(五)鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力的；

(六)委托人就同一鉴定事项同时委托其他司法鉴定机构进行鉴定的；

(七)其他不符合法律、法规、规章规定的情形。

本案中，就是因为病历资料不真实，最终司法鉴定机构对医院的诊疗过错没有办法评价，对本案的医疗过错司法鉴定作出退案处理。