【亲办案例】双膝关节疼痛入院治疗，转院治疗4天后死亡，医院赔69万余元

【案情简介】

2020年10月19 日，刘某因“双膝关节疼痛、活动受限5年，加重10天”，到A医院就诊。入院诊断:中医诊断:骨痹症;肝肾亏虚证。西医诊断:①双膝关节骨性关节炎;②慢性支气管炎急性发作;③慢性胃炎。

入院后，A医院予骨伤科疾病护理常规二级护理，予对症支持治疗，住院期间患者出现反复发热，肺部感染未见好转，遂于2020年10月28日出院转B医院治疗。A医院出院诊断:中医诊断:咳嗽病;风热犯肺证。西医诊断:1.肺部感染;2.慢性支气管炎急性发作;3.双膝关节骨性关节炎;4.慢性胃炎;5.低蛋白血症。

10月29日，刘某因“咳痰1月伴发热9日余”，到B医院住院治疗。入院初步诊断:①肺炎;②胸腔积液;③胃炎。

入院后，B医院予抗感染、止咳祛痰、平喘等对症支持治疗，但患者病情未见好转，仍反复发热，气促、咳嗽咳痰明显加重，通知刘某家属刘某病情危重需于2020年11月2日转重症医学科治疗，2020年11月2日，刘某家属在通知书上签名后转至重症监护室治疗。

在转运至重症医学科电梯途中，患者意识丧失，呈叹气样呼吸，颈动脉搏动消失，血压测不出，氧饱持续降低至30%，经抢救后送入重症医学科继续救治，但最终患者于11月2日12:46抢救无效后宣布死亡。死亡诊断:①重症肺炎;②I型呼吸衰竭;③代谢性酸中毒;④胸腔积液;⑤胃炎;⑥低蛋白血症。

11月2日13时43分，B医院向刘某家属送达了重症医学科(ICU)尸检建议书，刘某家属在接到尸检建议书后，不同意尸检，并于次日将尸体运出医院。

【维权过程】

后续，双方针对赔偿事宜未能协商妥当，于是，刘某家属便找到我们大健康法律服务中心。我们对刘某家属封存的相关病历资料进行评估以后，发现医院存在不少问题，于是便接受了刘某家属的委托。

本案在审理过程中，刘某家属向法院申请对“两家医院在为刘某提供医疗服务过程中是否存在医疗过错?若存在过错，该过错与刘某死亡之间是否存在因果关系，过错程度是多少(参与度)”进行司法鉴定，得出鉴定意见:

1.A医院在对被鉴定人刘某的诊疗过程中，诊断治疗均符合相关疾病基础诊疗原则。

2.B医院在对被鉴定人刘某的诊疗过程中，存在以下过错:入院后对病情的严重性诊断、观察、评估处理不到位，病情加重后人工辅助通气治疗不及时，延误早期抢救治疗时机；转ICU时对重症患者转运时机及条件评估不足。B医院在诊疗过程中存在的过错是导致刘某死亡的主要因素，起主要作用;B医院应承担主要责任，建议过错参与度为60%-90%。

结合本案的实际情况，法院认定B医院医疗行为造成损害的过错参与度为75%适宜，患者自身疾病等原因造成的损害参与度为25%。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决:

一、刘某家属的各项经济损失932,727元，由B医院赔偿75%即699,845元，其余损失由刘某家属自行承担;

二、驳回刘某家属的其他诉讼请求。

【小律释法】

在日常实践中，很多人往往会很疑惑，在多家医疗机构治疗受到损害的，可以告谁？

根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条规定，患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊的医疗机构的，应予受理。　　

患者起诉部分就诊的医疗机构后，当事人依法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三人的，应予准许。必要时，人民法院可以依法追加相关当事人参加诉讼。

本案中，家属方便是将两家医院均诉至法院。