新生儿臂丛神经损伤，医院因操作不当，赔17万余元！医疗律师释法

臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。臂丛神经损伤是由工伤、交通事故或产伤等原因引起的一种周围神经损伤。受伤后患者上肢功能部分或完全丧失，遗留终生残疾。

【案情简介】

2016年10月31日，张某因“孕40周，见红6小时伴腹坠”入A医院，入院诊断：孕1产0孕40周临产LOA。于会阴阻滞麻醉下行会阴左侧切开术，因胎儿窘迫行产钳助娩术。

15时9分，以LOA位助娩一女性新生儿（患儿），一分钟评分8分，5分钟评分10分，患儿出生即发现右上肢活动障碍。

2016年11月5日，患儿出院，出院诊断（母婴）：孕1产0孕40周临产LOA、单胎活产、胎儿窘迫、胎盘粘连；婴：高危儿、臂丛神经损伤。

2016年11月25日，市儿童医院肌电图诱发电位报告显示：右臂丛神经损伤（累及上、中、下干，上、中干为重）。

【维权过程】

后续，因与医院协商不妥，张某、患儿遂将医院诉至法院。

审理过程中，患儿、张某申请就“A医院对患儿的医疗行为是否存在过错，若存在过错与患儿目前后果是否存在因果关系及参与度”进行医疗损害鉴定。医学会得出鉴定意见：从病例记录及产妇自述情况分析：孕妇产程进展顺利，产程处理未见明显违反操作规范之处，胎儿发生宫内窒息，为抢救胎儿行出口产钳指征明确，患儿发生臂丛神经损伤与助产操作、产钳手术操作不当有关，其原因力为同等原因。

后续，患儿方对鉴定意见不予认可，申请重新鉴定。

但经法院审理，某医学会及鉴定人均具备鉴定资格，且鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，患儿的重新鉴定申请不符合法律规定，法院不予采纳。

最终，法院酌定A医院对患儿承担50％的赔偿责任。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：A医院赔偿患儿171166.85元（医疗费143266.85元＋住院伙食补助费2900元＋交通费25000元）；二、驳回患儿、张某的其他诉讼请求。

后续，患儿方不服判决，向法院提起上诉。

但二审中，各方当事人均没有提交新证据。经法院审理查明，一审法院认定的事实无误，法院予以确认。

最终，驳回上诉，维持原判。

【小律释法】

在这个案子中，有一个特殊的地方，那就是患儿方表示对鉴定意见不认可，申请重新鉴定，但是法院不予采纳。

对于民事诉讼中是否准许重新鉴定的申请，《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》均有相应的规定。只有在双方对鉴定结论存在明确的争议，且申请人提供证据证明鉴定结论存在明确的瑕疵、有误或鉴定程序存在违法、违规的情况下，才能进行重新鉴定。

本案中，经过调查，并不存在以上情形，故不予准许重新鉴定。

【小贴士】

由于新生儿出生之后，大部分时间都是在睡眠中度过，此时有四肢不动的情况也是正常的。所以，在疾病初期，大部分家长会忽视新生儿臂丛神经损伤引发的四肢麻木。

家长可以带孩子做体格检查，必要时可做肌电图检查等专门检查，看神经是否有断裂，充血，水肿等症状，及时了解新生儿存在疾病的情况。

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