【产科医疗纠纷事故】药物引产，却导致双侧输卵管切除！首诊医院赔13万余元！

疤痕妊娠，又称瘢痕妊娠、子宫瘢痕部位妊娠，是指既往有剖宫产、刮宫术、肌瘤剜出术及宫腔镜手术等子宫手术史，此次受精卵着床于先前的子宫手术瘢痕处，其中，以剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP) 最为常见。

【案情简介】

2019年4月18日，王某到A医院就诊，要求行药物引产。19日、20日，每日分别顿服米非司酮片100毫克。21日服用米索前列醇片，0.6毫克后出现阴道流血，后因出血量增多，在门诊行钳刮术并入院，入院诊断为：1、孕4产2孕15周加＋瘢痕子宫、药物引产出血；2、重度贫血；3、失血性休克；4、胎盘粘连？

入院后，其阴道仍持续出血，且腹痛难忍，医方予输血、补液及再次刮宫等处理后，王某阴道出血情况未见缓解且出现烦躁不安、呼吸困难等，当日转入B医院行经腹全子宫＋双侧输卵管切除术十盆腔粘连松解术，术后确定诊断为：1、凶险性前置胎盘；2、失血性休克；3、产后出血；4、失血性贫血（重度）；5、清宫术后；6、低蛋白血症。

【维权过程】

做个引产手术，没想到连输卵管都切除了，王某难以接受。她认为，A医院在为其诊疗过程中存在过错，给自己造成损害，要求A医院对她的损失进行赔偿，于是便把A医院诉至法院。

在案件审理过程中，经过鉴定，得出鉴定意见：A医院在医疗过程中存在过错，该过错与王某子宫切除的损害后果之间存在因果关系，参与度（原因力大小）建议以次要原因为宜，仅供参考。

被鉴定人王某子宫切除术后构成七级伤残。误工期为90日，护理期为60日，营养期为60日。

综合考虑鉴定意见和案件实际情况以后，法院酌定由A医院承担30％的责任比例。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：A医院自判决生效之日起10日内赔偿王某各项损失合计137，176.12元。

后续，A医院不服判决，向法院提起上诉。

但法院二审期间，当事人没有提交新的证据。对于一审法院认定的事实，法院予以确认。驳回上诉，维持原判。

【小律释法】

根据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条 【诊疗活动中医务人员过错的界定】医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

在本案中，A医院在为王某行钳刮术前及术中，未能鉴别瘢痕妊娠与其他治疗不同，未尽到高度注意义务，致使原告大出血，子宫及双侧输卵管全部被切除，应该承担相应的责任。

【小贴士】

瘢痕妊娠属于妇产科的急危重症，随着胎儿的成长，瘢痕妊娠破裂出血的风险也随之增高。早期可能无特别异常情况，随着妊娠的发展可能会发生胎盘植入、胎盘穿透或子宫破裂等危险情况，因此治疗必须做到早期诊断、尽早清除病灶。

上海大象康法互联网科技有限公司（以下称大象康法）是国内只专注于重大医患纠纷，为患方提供专家服务的医法维权平台，为患方提供医学专家、鉴定专家、法医学专家、资深律师专业化调解或诉讼解决方案；为合作律师或律所提供具有独立知识产权的医法在线办案系统、医法知识库、人工智能辅助办案系统等赋能服务。借助平台和互联网技术，打破医疗纠纷案件的传统运营模式，以专家平台远程服务，加上公司化、专业化、流程化的平台运营机制，借助平台自有的专家及专业优势，通过各种蛛丝马迹还原案情真相，清晰界定诊疗过程中的责任，用司法程序和法律手段，尽全力的维护患方的权益。

公司前身为云南天外天律所的高级合伙人律师团队，经过五年的专业化发展，已处理上千起医疗纠纷案件，是国内处理医患纠纷数量领先的法律服务机构，在某省首次突破三甲医院伪造篡改病历承当全责，在某省新生儿脑瘫案件中，突破鉴定责任，最终胜诉全责赔付538万金额，金额达全国同类案件之最。在2023年经过重组，将总部迁移到上海，成立大象康法互联网科技有限公司，依托上海的人才和技术优势，努力成为医患纠纷案件中患者不二之选的专业维权平台。