【非法行医】超范围行医？非法行医？罚款加赔偿！

2018年7月6日，a诊所经某区卫生和计划生育局核准，取得医疗机构执业许可证，其中核定其医疗机构类别为医疗美容诊所，经营性质为营利性，诊疗科目为医疗美容科；美容外科，有效期限自2018年7月6日至2023年7月5日。

2018年12月16日，a诊所、张某经口头协商，确定由a诊所为张某开展肋骨隆鼻和面部脂肪填充、线雕等整形美容手术项目，张某于当日向a诊所支付了相关费用30000元，a诊所另赠送了张某眼部修复项目。同日，a诊所为张某实施了肋骨隆鼻术。

2019年3月初，a诊所为张某实施了眼部修复手术。上述两次手术，a诊所均未填写任何病历资料。

2019年6月3日，a诊所为张某实施了面部脂肪填充、线雕和颈部瘢痕修复手术，该次手术，a诊所填写了术前谈话记录、整形手术知情同意书、手术记录和术后病程。

另查明，因案外人刘某某向区卫生监督所投诉举报，要求检查a诊所及手术医师陈某、张医生相关资质，区卫生健康委员会于2019年4月15日决定对a诊所超出登记的诊疗科目范围开展诊疗活动，开展立案调查。

2019年6月6日，张某投诉至区卫生监督所，反映其向a诊所索要自己的病历资料，但a诊所不给，以及a诊所和给其做手术的张医生和陈院长有没有资质等问题。

区卫生健康委员会经现场监督检查及询问调查，确认a诊所存在以下违法事实：1．未按照规定填写并妥善保管病历资料；2．超出登记的诊疗科目范围开展诊疗活动，违法所得难以统计；3．使用两名非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；4．未按照规定对医疗废物进行登记；5．未将感染性医疗废物收集于专用包装物或者容器内。

据此，区卫生健康委员会作出行政处罚决定书，决定给予a诊所警告；罚款人民币42000元的行政处罚，同时责令立即改正。

【司法裁判】

根据调查情况，法院作出了判决：

一、a诊所有限公司于判决生效之日起十日内一次性赔偿张某90000元；

二、驳回张某的其他诉讼请求。

后续，a诊所有限公司不服判决，向法院提起上诉。但经过审理，二审查明事实与一审查明事实一致。遂驳回上诉，维持原判。

【小律释法】

在本案二审中，有一个争议的焦点，那就是a诊所行为是否构成欺诈的问题。法院认为，欺诈行为具有四个构成要件：

一是欺诈者有欺诈的故意；

二是欺诈者实施了欺诈行为，故意陈述错误事实或故意隐瞒真实情况使他人陷入错误认识；

三是被欺诈人因为欺诈行为发生了错误的认识；

四是被欺诈人因错误认识而做出了意思表示，被欺诈人的意思表示与欺诈行为之间具有因果关系。

a诊所超范围开展美容手术，且无证据表明其已向张某告知其相应资质及诊疗科目范围，致使张某误以为其能够进行相关美容手术，与其建立了合同关系，故a诊所在医疗美容服务合同关系的建立和履行过程中，故意隐瞒事实，致使张某因错误认识而做出了意思表示，构成欺诈，三倍赔偿张某美容手术费用90000元（30000元×3）正确。

【小贴士】

当遇到商家欺诈等行为时，建议：

1. 第一时间取证，可以向当地工商部门或质检部门等报案，对购买的产品进行封存；也可委托公证处进行证据保全。

2.保存购物凭证，如购买商品的聊天记录、交易记录；

3.及时拨打“12315”投诉电话或登录315官方网站，向监管部门反映情况；

4.如与商家沟通不成，及时咨询律师，提起诉讼，依法维权。

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